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8大高危險妊娠的因應對策
:
文／高凡淳．李藹芬 採訪諮詢／林口長庚紀念醫院婦產科主治醫師游舒涵．台北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師葉長青．國泰醫院婦產科主任蔡明松．三軍總醫院澎湖分院院長暨三軍總醫院婦產部產科主任張芳維（依內文出現順序排列） 拍攝．造型／班尼頓廣告風格寫真
「高危險妊娠」指的是懷孕過程中，母體及胎兒都有潛在的危險，可能造成胎兒早產、死亡，母體也可能陷入危險當中。隨著懷孕年齡越來越高，提高了高危險妊娠的發生機會，讓高危險妊娠照護日益受到重視。
孕前有長期服藥者
自行停藥影響大
國泰醫院婦產科主任蔡明松指出，「自體免疫疾病有許多種類，每種疾病的致病機轉都不太一樣，懷孕後對不同自體免疫疾病造成的變化有所差異。有些會改善（如：類風溼性關節炎），有些則可能會惡化（如：紅斑性狼瘡）。建議懷孕期間必須於婦產科及內科門診定期追蹤，以利調整藥物及病情掌控」。
婦科相關疾病
子宮肌瘤．採取定期觀察的做法
游舒涵醫師表示，通常對於子宮肌瘤，並不會在懷孕期間做任何處置，大多數都是採取定期觀察，除非到了懷孕後期，因子宮血流供應不足所造成肌瘤缺血性的壞死，醫師也只會給予像是止痛藥等保守性治療。
懷孕與罹癌並行
發現癌症處置．依孕期階段
．初期：胚胎尚未完全發育，存活率不高，可經由醫師評估與透過家庭會議，考量後續懷孕預後問題，或考量孕婦本身為重。
．中期：因胎兒已發育，有一定的存活率，可經由多專科醫師（血液腫瘤科、兒科與產科醫師）評估與討論，透過家庭會議，考量後續懷孕預後問題。
．後期：因胎兒發育已大致完成，有較高的存活率，可經由多專科醫（血液腫瘤科、兒科與產科醫師）評估與討論，透過家庭會議，考量後續懷孕預後問題，或評估讓胎兒提早出生的時間，以儘快讓產婦接受治療。
※原文刊載於2019年6月號《媽媽寶寶》388期。
※原文連結
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※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！
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